Анализ крови расшифровка на гормоны щитовидной железы
Расшифровка анализов крови на гормоны щитовидной железы
На сегодняшний день болезни, связанные с щитовидной железой, встречаются довольно часто. Примером может служить аутоиммунный тиреоидит, который наблюдается у многих людей во всем мире. Практически у половины всего населения наблюдаются изменения в щитовидной железе. Практически всегда они не вызывают сбоя в гормональном фоне. Но бывают случаи, когда такие изменения приводили к серьезным заболеваниям. Для определения содержания гормонов в крови проводят специальный анализ крови.
В каких случаях проводится анализ?
Такой анализ может проводиться не только по направлению врача, но и по желанию пациента. Обычно его проводят при наличии конкретных жалоб или каких-либо признаков нарушения. Чаще всего процедуру проводят, когда обнаруживают воспаление щитовидной железы, а также при прощупывании узлов. Если еще добавляются симптомы, то врач-эндокринолог обязан выписать направление на анализ крови или УЗИ.
Прохождение такой процедуры необходимо при явно выраженных признаках гипертиреоза и гипотиреоза. Первый характеризуется учащенным сердцебиением, потливостью, дрожью, а второй — уменьшением сердцебиения и быстрым набором веса. Люди, у которых уже наблюдались такие расстройства, периодически проверяют уровень гормонов, чтобы подбирать необходимые лекарства.
Рекомендуется пройти анализ детям с явно выраженными признаками умственной или физической задержки. Такие патологии приводят к серьезным заболеваниям. Иногда заболевания железы проявляются не множеством симптомов, а каким-то отдельным. Например, гипертиреоз может возникнуть вследствие нарушения работы сердечнососудистой системы. Случается так, что выпадение волос указывает на проблемы с щитовидной железой. И таких причин большое количество. При появлении каких-либо подозрений, врач выписывает направление на проведение анализа. Поэтому не стоит удивляться, что при процедуре будут присутствовать врачи, работающие в других направлениях.
Подготовка к исследованию
Перед началом процедуры не следует принимать препараты, влияющие на состояние эндокринной системы. Если же все-таки использовались такие лекарства, то анализ необходимо делать через месяц после прекращения их приема.
Многие люди принимают витамины, в состав которых входит йод. От таких средств тоже придется отказаться за 5 дней до проведения обследования. Нормальная работа железы может зависеть от содержания молекул йода. Если содержание этого компонента превышает норму, то начинают создаваться гормоны. Когда их становится значительное количество, подается сигнал в головной мозг, и он подавляет деятельность железы. Также стоит отказаться от рентгенологического обследования, при котором необходимо вводить дополнительные вещества, так как они будут проявляться в крови, и расшифровать анализ будет сложно.
Кроме медикаментозных противопоказаний, в день анализа следует отказаться от употребления алкогольных напитков, сигарет и жирной пищи. Кроме того, анализ крови выполняется натощак.
Как расшифровать результаты анализов
Исследование гипофиза — это очень сложный процесс. Чтобы правильно расшифровать анализы, необходимо разобраться, как работает этот орган.
В результатах исследования отображены такие показатели, как Т3, Т4,ТТГ, АТ. Что же они обозначают?
Т3 или трийодтиронин — это гормон, который вырабатывается клетками железы, и играет большую роль в обмене веществ. Еще одной функцией является управление окислительно-восстановительными процессами.
Т4 или тироксин — это тоже гормон, выполняющий те же функции, что и Т3, за исключением одного фактора. Он принимает участие в процессах обмена белка. Кроме того, тироксин проявляет себя как более активный гормон, чем трийодтиронин. Именно они играют большую роль в создании и поддержании гормонального баланса.
Когда наблюдается повышение функций, эти два гормона проявляются в избыточном количестве. Все это приводит к первым признакам такого заболевания, как гипертиреоз, который сопровождается усиленным сердцебиением и ускоренной работой обмена веществ. Такие симптомы проявляются при токсическом зобе или опухолях железы.
Если работа щитовидки нарушается, то число гормонов Т4 и Т3 приводит к гипотиреозу. Его симптомами являются:
- пониженная температура тела;
- замедленный сердечный ритм;
- сонливость;
- замедленные процессы метаболизма.
Заболевание может возникнуть при низком содержании йода в организме или при большом количестве тиреоидитов. Для чего же нужны все остальные показатели?
Немаловажными факторами при расшифровке анализов является такой показатель как АТ. Он встречается двух видов:
- АТ к ТПО;
- АТ-ТГ.
Первый вид показывает число вырабатываемых аутоантител к ферменту. Сам гипофиз является производителем этого фермента, который играет большую роль в образовании гормонов Т3 иТ4. При возникновении аутоиммунных заболеваний нарушается иммунитет человека. Негативно воздействуя на ткани организма, начинают проявляться антитела к тиреопероксидазе.
Второй вид показывает количество антител, вырабатываемые к тиреоглобулину, способствующих появлению Т4 и Т3. Высокий уровень этих антител свидетельствует о нарушениях в аутоиммунных процессах. Как правило, такое количество говорит о диффузном токсическом зобе.
Еще один показатель — это ТТГ. Тиреотропный гормон, который вырабатывается не в железе, а в головном мозге. Для поддержания гормонального баланса необходимо достаточное количество этого гормона. Если бы он отсутствовал, щитовидная железа непрерывно производила бы гормоны без перехода в режим покоя, а ТТГ не только побуждает к работе, но и обеспечивает ее стабильное состояние.
Активная деятельность приводит к малым показателям тиреотропного гормона, и наоборот, при слабой работе появляются большие объемы ТТГ, которые влияют на развитие Т3 и Т4. Это может происходить вследствие каких-либо отклонений со стороны работы головного мозга. Существуют нормы этих показателей. Их повышение или понижение приводит к возникновению серьезных заболеваний.
Какие нормы этих показателей?
| Показатели | Допустимый показатель |
|---|---|
| ТТГ | 0,4-4,0 мЕд/л |
| Т3 | 5,7 пмоль/л. |
| Т4 | 22,0 пмоль/л. |
| АТ-ТГ | 18 Ед/мл |
| АТ-ТПО | менее 5,6 Ед/мл. |
Случается так, что при обследовании в разных лабораториях, результаты анализов не являются одинаковыми. Поэтому, чтобы не делать неправильных выводов, для расшифровки бланка лучше обратиться к врачу.
Постановка диагноза
Человек, который не разбирается в медицине, не сможет поставить диагноз при наличии всей информации. Мало знать значения и допустимые нормы, необходимо еще связать их между собой, и только тогда можно поставить предварительный диагноз.
| Наименование болезни | Показатели анализов | Процессы в организме |
|---|---|---|
| Гипертиреоз | Повышенный уровень Т3 и Т4 Сниженный показатель ТТГ АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма | Из-за нарушенных процессов в работе железы, начинают появляться другие виды гормонов. На это реагирует гипофиз, он замедляет ТТГ |
| Гипотериоз первичный | Сниженный уровень Т3 и Т4 Повышенный показатель ТТГ Ат-ТГ и АТ-ТПО — норма | Активность гипофиза уменьшается, поэтому уровень гормонов тоже падает. Вместе с этим, повышается уровень ТТГ. |
| Гипотериоз вторичный | АТ-ТГ и АТ-ТПО — норма Все остальные показатели снижены | Нарушение эндокринных функций приводит к уменьшению нормы ТТГ. После чего гипофиз снижает свою активность, и тем самым не дает нормально развиваться гормонам Т3 иТ4. |
| Аутоимунный тиреодит | АТ-ТГ и АТ-ТПО — повышенные показатели Все остальные могут иметь разные значения | С помощью иммунитета вырабатываются антитела. На эти действия орган отвечает снижением или увеличением определенных норм. |
С помощью представленной информации можно поставить предварительный диагноз и понять, что с вами происходит. Для получения более тщательных сведений о болезни и способов лечения необходимо обратиться к эндокринологу.
Похожие записи
Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы
Врачи часто просят сдавать анализы на гормоны. Связано это с тем, что заболевание или нарушение этого органа встречается у людей очень часто. Вот поэтому важной частью является расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы. Исходя из показателей, врач делает заключение и назначает лечение.
Гормоны щитовидной железы
Щитовидная железа — это важный орган, позволяющий правильно работать и функционировать всему организму. Она имеет маленький размер, а вес ее не превышает 20 грамм.
Проводя исследования и изучая результат плазмы необходимо выявить такие показатели:
- фермент содержащий четыре атома йода Т4;
- фермент содержит 3 атома I Т3;
- третий по значимости тиреотропный;
- далее анализируются антитела к тиреопероксидазе;
- антитела к тиреоглобулину;
- заключительным исследованием является проверка антител к рецептору тиреотропного гормона.
Кальцитонин также является гормоном щитовидки, но его свойства до сих пор не до конца известны.
Главными гормонами являются первый и второй из перечня. Остальные можно сказать, второстепенны, но при изучении анализа также рассматриваются, это важно для определения состояния системы в целом.
Допустимые нормы в зависимости от возраста
Если вы собираетесь посетить больницу, то следует знать хотя бы минимум информации о сдаче анализов.
Значения допустимые нормой в зависимости от возраста (мЕд/л):
- До полугода – 0,73 – 4,76.
- От полугода до четырнадцати лет – 0,7 – 4,16.
- От четырнадцати лет до девятнадцати лет – 0,47 – 3,13.
- Более девятнадцати лет – 0,4 -3,9.
Допустимые значения уровня ТТГ у женщин в положении:
- с первого по третий месяц беременности — от 0,1 до 2,6 мЕд/Л;
- с третьего по шестой месяц — от 0,2 до 2,9 мЕд/л;
- начиная с шестого по девятый месяц — от 0,3 до 2,9 мЕд/л.
Почему может повыситься ТТГ
Уровень ТТГ в крови может повыситься из-за:
- недостаток йода, операцию по вырезанию щитовидки;
- некоторые опухоли груди и дыхательных органов;
- рак щитовидки;
- аденома гипофиза.
У многих людей наблюдается недостаток йода в крови, но у беременных этот показатель еще ниже. В первую очередь все необходимые полезные вещества попадают к ребенку, в этом случае мать страдает дефицитом этого элемента.
При пониженном уровне ТТГ могут быть следующие причины:
- угловой зоб;
- транзиторный гипертиреоз;
- голод;
- эмоциональное напряжение;
- чрезмерное употребление лекарства тераксина.
Поэтому, когда женщина находится в положении рекомендуют избегать нервных ситуаций. Изначально это может навредить малышу, а у мамы вызвать нарушение работы органа и всей эндокринной системы.
Антитела к тиреопероксидазе
Антитела, которые разрушают фермент и позволяют перейти атомам йода в ускоренное действие. Нужно это для сочетания гормона.
Если ферменты выше нормы в плазме, то это может быть признаком таких болезней:
- злокачественная опухоль щитовидки;
- повышенный сахар в крови;
- болезнь Хашимото.
Если уровень антител превышен у будущей мамы, это говорит о большой вероятности развития у ребенка отклонений умственного развития, очень важно при таком врожденном диагнозе сразу лечить малыша.
Повышенная норма может быть у женщин после 45 лет, при этом отклонений может никаких не быть.
Гормоны с 3 и 4 атомами йода
Данные элементы являются главными. Попадая в организм, они взаимодействуют с белками, становясь неактивными. Через некоторое время происходит распад ферментов, и они опять становятся свободными.
При сборе анализов берут гормон в двух состояниях, но свободным радикалам отдаю должное место, потому что для диагностики они несут больше ценности. Нормой Т4 считается 9 -18 пмоль/л, а для Т3 - 2,62 - 5,68 пмоль/л.
Повышенный уровень фермента может быть при циррозе печени или гепатите, беременности и гипертиреозе. Расшифровать результаты исследований может только квалифицированный врач.
При превышении нормы гормона также могут быть злокачественные опухоли. А низкая степень гормона может быть при долгом голодании.
Тиреоглобулин специальный белок, который был образован ранее щитовидки. При нормальных обстоятельствах он не попадает в кровь. Но при отклонении от нормы, он может попадать в кровоток, вызывая нарушение и образовании антител к нему.
Читайте также
Народное лечение щитовидной железы
Лекарственные препараты не всегда дают желаемый результат, имеют противопоказания и длинный список побочных...
Как можно заметить отклонения работы щитовидки, первые симптомы:
- обильное выпадение волос;
- бессонница;
- ухудшение памяти;
- значительная потеря веса или его набор без логичных причин за короткий срок;
- нарушение женского цикла;
- увеличение самого органа и болевые ощущения при ее ощупывании;
- не получается иметь детей, снижение потенции в репродуктивном возрасте;
- умственная отсталость у детей.
3% жителей всего мира страдают от заболевания этого органа, и значительно больший процент живет с нарушениями гормонов щитовидной железы.
Как сдавать анализ
Правила для сдачи анализов:
- Плазму с вены нужно сдавать сутра и на голодный желудок.
- За 1 день до сдачи анализов не стоит употреблять алкогольные напитки и никотиновые продукты, не заниматься активно спортом.
- Прием гормональных лекарств отменяют за месяц до обследования.
- За три дня до сдачи крови следует прекратить прием таблеток, содержащих I.
На данный процесс в лабораторию нужно приходить на пол часа раньше, чтобы отдохнуть, только после этого можно брать кровь с вены.
Расшифровать исследования может только врач эндокринолог. Он тщательно изучит все значения, выявит их несоответствия с нормой. После выявления отклонений врач назначит необходимое лечение и напишет список нужных лекарств.
Установить диагноз из-за которого плохое состояние у человека, может только медик, самостоятельно этого делать не стоит, даже с помощью интернета.
Хорошие анализы в наше время стоят денег. Не составляет исключение и исследование щитовидной железы.
Но если знать некоторые нюансы, то обследование обойдется экономнее:
- Уровень ТАТПО. Данные антитела определяются только один раз, потому что они могут изменять свой показатель вне зависимости от состояния человека. Такой анализ считается малоэффективным.
- Общие и свободные Т3 и Т4. Для того чтобы назначить правильное лечение, достаточно провести анализ одного вида, преимущество отдается свободным радикалам. Не нужно проводить исследование сразу двух вариантов.
- Тиреоглобулин. Не нужно сразу сдавать анализ на этот элемент. Его исследование обычно проводят после удаления органа или при раковых опухолях.
- АтрТТГ. Во многих случаях этот анализ не сдается в первый раз, только в тяжелых случаях. Стоит он дорого, поэтому не стоит идти на уловки некоторых платных клиник.
- Кальцитонин. Фермент щитовидки, который сдают один раз, повторно могут назначить в случае появления на органе новых узлов, после операции по удалению щитовидной железы.
Более детально о вышесказанных показателях можно посмотреть в интересном видео. Опытный врач разложит все по полочкам, возможно слуховое восприятие будет проще.
Такой орган, как щитовидная железа играет большую роль в организме, в целом. Гормональное изменение могут провоцировать серьезные последствия, поэтому нужно бдительно относиться к своему здоровью.
Если что-то беспокоит, нужно сдать необходимые анализы и приступить к терапии. Врач эндокринолог проведет обследование и расскажет, что такое расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы. Чтобы быть здоровыми нужно вовремя обращаться в больницу.
Анализ крови на гормоны щитовидки: норма, таблица показателей, расшифровка
Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!
Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог
Эндокринная система выступает одной из наиболее важных регуляторных систем в организме. Она осуществляет контроль почти всех процессов в теле человека, а потому последствия нарушения её работы отражаются на всем организме. Одним из основных компонентов данной системы выступает щитовидная железа, нередко подвергающаяся различным недугам. И для определения ее состояния применяется исследование на гормональный фон.
Возможные отклонения гормональных показателей
Строение щитовидной железы
Биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы способен выявить только 2 отклонения: их количество может быть ниже или выше нормального. И симптомы обоих состояний существенно отличаются друг от друга:
- При повышении количества тиреоидных гормонов возникает тиреотоксикоз или гипертиреоз. Оба заболевания протекают на фоне ускорения обменных процессов, что сопровождается ускоренным распадом питательных элементов и, как следствие, выделением большого количества энергии. При этом у пациента может наблюдаться бессонница, повышенная активность, перепады в эмоциональном плане, снижение веса. Может наблюдаться также повышение температуры тела.
Важно! Повышение гормонального уровня может свидетельствовать об отравлении соединениями йода, онкологии щитовидной железы, поражениях аутоиммунного характера и т. д.
- Если количество гормонов снижено, то наблюдается угнетение всех обменных процессов. Пациент теряет аппетит, появляется апатия, отечность и сонливость. Существенно ухудшается состояние волос, ногтей и кожного покрова в целом. Гипотиреоз возникает ввиду удаления щитовидной железы, её травмы, если в организме недостаточно йода и т. д.
Несмотря на то, что симптоматика нарушенного баланса гормонов выражена весьма явно, именно анализ крови на гормоны щитовидной железы выступает определяющим методом диагностики.
Для более точной постановки диагноза можно сдать биохимический анализ на КФК, который поможет выявить отклонения в работе щитовидной железы
Важно! Проведение анализа позволяет выявить нарушения, когда те находятся на этапе зарождения, когда дисбаланс гормонов еще не проявляется в полной мере. Такая диагностика позволяет провести своевременное лечение, предотвратив развитие серьезных нарушений в здоровье пациента.
Когда проводится исследование
Основные признаки проблем со щитовидной железой
Располагается щитовидная железа в передней части шеи, которую закрывает щитовидный хрящ или «кадык». Посредством данной железы обеспечивается регулирование различных обменных процессов в теле человека (к примеру, белкового, жирового, частично углеводного и энергетического).
Оптимальное протекание таких процессов обеспечивает нормальное функционирование механизмов питания, роста, влияет на температуру тела и физическую активность. Именно потому дисбаланс в работе щитовидной железы быстро вызывают сбои в организме.
Чаще всего анализ крови на гормоны проводится при наличии таких симптомов:
- Тахикардия, которая отличается резким учащением сердечного ритма без видимых на то причин.
- Экзофтальм или пучеглазие.
- Перепады настроения без причины.
- Значительные изменения массы тела, не зависящие от аппетита. К примеру, чаще всего наблюдается набор веса на фоне сниженного аппетита, или же напротив, при проявленном аппетите вес снижается.
- Щитовидная железа увеличивается в размерах, формируется так называемый зоб.
- Перепады настроения и физической активности, когда бессонница сменяется сонливостью, а стремление к активной деятельности апатией.
- Возникновение проблем с менструальным циклом у женщин или нарушение потенции у мужчин.
- Чрезмерная потливость, температура тела меняется.
Примечание. Наличие у пациента одновременно таких проявлений, как пучеглазие, увеличение щитовидки и тахикардия само собой говорит о том, что гормональный уровень повышен. Данные симптомы еще называют тиреотоксической триадой. Другие же симптомы являются неспецифичными, и нередко объясняются самими пациентами как переутомление, стресс и т. д. Однако в таком случае очень просто пропустить первые признаки развития тяжелой эндокринной патологии.
Как проводится анализ?
Забор крови из вены на локте для анализа
Рассмотрим, как проводится гормональный анализ крови. Кровь для исследования берется из вены на локте. И для того чтобы получить верные результаты анализа, пациент должен соблюдать такие правила:
- За сутки до сдачи анализа не следует употреблять алкоголь, кофе и прочие психостимулирующие напитки.
- За 12 часов до забора крови нельзя поднимать тяжести и заниматься спортом. Желательно также оградить себя от эмоциональных потрясений.
- За месяц до сдачи крови необходимо прекратить прием медикаментов, способных изменять уровень тиреоидных гормонов.
- За двое суток до сдачи анализа желательно отказаться от жирной, жареной и пряной пищи.
Совет! Также специалисты рекомендуют на время исключить из рациона продукты, в состав которых входит йод. К ним относится рыба, морская капуста и т. д. Не добавляйте в пищу йодированную соль.
- Сдача анализа производится натощак с утра. Перед процедурой нельзя курить.
Кровь отправляется в лабораторию, где и делается биохимический анализ крови на гормоны ТТГ. Здесь специалист устанавливает прямые показатели гормонального фона. Расшифровка анализа крови на гормоны щитовидной железы производится врачом-эндокринологом.
Важно! Поскольку полное исследование биохимии на гормоны является сложным и дорогостоящим, то анализ может производиться только для определенного количества гормонов, что зависит от состояния и жалоб пациента. Направленность исследования определяется врачом на основании присутствующих у пациента симптомов.
Основные показатели и их краткая характеристика
| Гормон | Нормальный показатель |
| Тироксин общий (Т4) | 62-141 нмоль/л |
| Тироксин свободный | 1,5-2,9 мкг/100мл |
| Трийодтиронин общий (ТЗ) | 1,17-2,18 нмоль/л |
| Трийодтиронин свободный | 0,4 нг/100 мл |
| Кальцитонин | 5,5-28 пмоль/л |
Таблица нормальных величин основных показателей.
Рассмотрим основные показатели данного анализа и их функции:
- Свободный трийодтиронин. На основании его показателей можно оценить состояние гормонального фона в целом.
- Тиреотропный гормон. Данный показатель характеризует состояние гипофиза. Этот орган управляет железами человеческого организма. От того, насколько ткани железы восприимчивы к тиреотропному гормону, будет зависеть и показатель тиреоидных гормонов в организме.
- Свободный тироксин. Это фракция тиреоидных гормонов с меньшей активностью. Однако по уровню тироксина можно оценить, насколько правильно функционирует щитовидная железа.
- Кальцитонин. Данный гормон способен оказывать влияние на циркуляцию в организме таких элементов, как кальций и фосфор. Исследования кальцитонина получили широкое распространение в современной диагностике, поскольку этот гормон может указывать на наличие онкологии. Норма данного гормона проверяется рядом ведущих врачей-онкологов, занесших кальцитонин в свой список онкомаркеров.
| ТТГ | св. Т4 | св. Т3 | Интерпретация результата |
| Норма | — | — | Щитовидная железа работает нормально |
| Выше нормы | Ниже нормы | — | Снижение работы щитовидной железы — нехватка гормонов |
| Ниже нормы | Выше нормы | Норма или выше нормы | Усиление работы щитовидной железы — избыток гормонов |
Заключение
Различные патологии щитовидной железы очень часто встречаются в наше время. И очень часто оказывается, что такие черты характера, как импульсивность, раздражительность, безразличие могут быть признаками развивающейся эндокринной патологии. Поэтому при наличии таких симптомов желательно обратиться к специалисту, дабы предотвратить серьезные заболевания в дальнейшем.
Рекомендуем изучить похожие материалы:
- 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
- 2. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
- 3. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
- 4. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют
- 5. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
- 6. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
- 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя
Анализ крови на гормоны щитовидной железы: норма, расшифровка анализа
Каждому человеку необходимо помнить о том, что своевременное лечение болезни щитовидной железы помогает избежать не только, весьма серьезных последствий, а так же серьезных хирургических вмешательств. Диагностика гипотиреоза на ранней стадии крайне необходима, так как запущенная форма протекания болезни (гипотиреоидная кома) может спровоцировать необратимые последствия. Диагностика ярких форм гипотиреза не считается сложной. Труднее выявить легкие формы с, не всегда, распространенными симптомами. В пожилом возрасте у людей можно заподозрить, например, сердечно-сосудистую недостаточность или заболевание почек. При помощи диагностических лабораторных исследований, диагноз гипотиреоза можно уточнить. Для этого сдается кровь на содержание йода и основных гормонов щитовидки. Снижение содержания йода, Т4, Т3 и увеличение количества тиреотропного гормона доказывают сбой в работе щитовидки.
Для того, чтобы произвести оценку функциональности щитовидки, в специальных лабораторных условиях специалисты проводят следующие исследования:
- анализ гормонов щитовидки;
- исследование патологии;
- анализ гипофиза (регулирующих гормонов).
Анализ на тиреотропный гормон считается обязательным для исследования общего состояния щитовидки. Именно ТТГ стимулирует полную секрецию иных гормонов -тироксина и трийодтиронина.
В случае, если тиреотропный гормон повышен, это свидетельствует о недостаточной работе надпочечников, хронической нехватке гормонов щитовидки, опухолях и некоторых нарушениях нервной системы. При пониженной концентрации наблюдается тиреотоксикоз (гипертиреоз) это недостаточная функциональность гипофиза. В крови, нормой содержания ТТГ, считается состав 0,4-4,0 мЕд/л.
Общий анализ на трийодтиронин необходимо проводить для того, чтобы исключить гипертиреоз. Избыток гормона указывает, как правило, на развитие тиреотоксикоза. Нормой ТЗ в крови является 82 – 179 нг/дл.
Для дифференциальной диагностики заболевания, выполняется анализ на трийодтиронин (свободный). Повышение гормонального уровня означает изолирование ТЗ-токсикоза, послеродовую дисфункцию ЩЖ, тиреоидит, заболевание печени и многих другие нарушения. Недостаток проявляется во время гипотиреоза, физических перегрузов, диете с низкими калориями, и в период длительной реабилитации после сложных болезней. Нормой считается 1,8 – 4,2 пг/мл.
Для полной оценки функции щитовидки проводятся исследования на свободный и общий тироксин. Концентрация данных веществ бывает повышенной при токсическом зобе, хориокарциноме, тиреоидите, хронических формах заболевания печени. Пониженная концентрация бывает при употреблении некоторых препаратов и гипотиреозе. Специалистами установлено, что норма гормонов, содержащихся в крови, такова:
общий тироксин должен составлять 4,5 – 12,5 мкг/дл,
тироксин (свободный) - 0,8 – 1,9 нг/дл.
Для того, чтобы отслеживать эффективность лечения цирроза печени, рака щитовидной железы и хронического гепатита, назначается анализ на тиреоглобулин. Данное исследование врачи проводят так же в профилактических целях для того, чтобы наблюдать за здоровьем людей, которые были подвержены облучению и находятся в зоне риска развития разных эндокринных заболеваний. В пределах норма ТГ составляет 1,4 – 78,0 нг/мл.
Расшифровка анализа
1. Тестостерон, в человеческом организме, вырабатывается независимо от пола. У мужчин – это главный половый гормон. Норма его содержания в крови мужчины - 2 - 10 нг/мл. У женщин данный показатель составляет примерно 0,2-1,0 нг/мл. В случае, если концентрация тестостерона у мужчин повышена, это свидетельствует о заболевании (опухоли) яичек. Снижение показателя означает ухудшение качества спермы. Увеличение показателя у женщин может привести к раннему выкидышу.
2. Нормой прогестерона является:
- когда фолликулярная фаза характеризуется 1,0-2,2 нМ/л;
- если у человека постменопауза составляет 1,0-1,8 нМ/л;
- в случае, если лютеиновая фаза имеет показатели 23,0-30,0 нМ/л;
4. ЛГ гормон (лютеинизирующий) в норме у мужчин колеблется от 2 до 9 ед/л, а у женщин составляет примерно 0,61 - 94 ед/л, соответственно фазе цикла.
5. Пролактин в норме имеет показатель во время беременности у женщин - 500 - 10000 мМЕ/л. У мужчин пролактин присутствует с показателями от 58 до 475 мМЕ/л.
6. Тиреотропный гормон в норме составляет около 0,2 - 3,2 мМЕ/л. При повышении показателя появляется подозрение на недостаточность функции щитовидки, при снижении – на переизбыток.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка, нормы
Различные болезни щитовидной железы встречаются очень часто. Например, воспалительное заболевание, называемое аутоиммунным тиреоидитом, наблюдается примерно у 1% населения Земли, что в пересчете на абсолютные числа очень немало, а почти у половины людей имеются узловые изменения щитовидной железы (правда, в большинстве случаев бессимптомные). Имеющиеся нарушения могут не вызывать никаких сдвигов в гормональном статусе больных, но иногда они довольно сильно на нем отражаются, формируя состояние гипертиреоза (повышенной секреции гормонов) или гипотиреоза (сниженной секреции). Чтобы определить содержание в крови гормонов щитовидной железы, пациентам проводят специальный анализ, определяющий их концентрацию.Показания к проведению анализа
Исследование на гормоны щитовидной железы может быть сделано просто так, по самостоятельной инициативе любого человека, однако обычно его все же рекомендуют проводить при наличии конкретных жалоб и признаков нарушений.
Чаще всего причиной для его выполнения становится обнаружение увеличения щитовидной железы или выявление узлов в ее ткани при проведении пальпации (прощупывания). Если это, вдобавок, сочетается с наличием симптомов заболевания, эндокринолог обязательно советует пациенту пройти данный анализ, и, если потребуется, УЗИ щитовидной железы.
Также основанием для назначения теста является наличие у пациента признаков гипертиреоза (потливость, дрожь, сердцебиение, экзофтальм) или гипотиреоза (увеличение массы тела, замедление речи, зябкость, урежение сердечного ритма), даже если визуальные признаки поражения железы отсутствуют.
Людям, у которых ранее уже было выявлено то или иное расстройство, периодически определяют уровень гормонов повторно, например, чтобы подобрать оптимальную дозу лекарств или отследить динамику выздоровления.
Анализ на гормоны щитовидной железы может быть проведен детям, у которых возникают сложности с учебой и появляются признаки задержки умственного и физического развития. Такие изменения могут быть обусловлены разными патологиями, среди которых и болезни этого органа.
Иногда заболевание проявляется не совокупностью симптомов, по которой можно сразу сделать предположение о патологии железы, а отдельными жалобами. Например, иногда гипер- и гипотиреоз сигнализируют о себе только возникновением нарушений сердечного ритма, или «изолированными» проблемами с зачатием, или одной лишь импотенцией. Даже облысение порой возникает из-за нарушений щитовидной железы!
Все эти расстройства могут быть вызваны десятками причин, среди которых и эндокринные расстройства. При появлении у врача соответствующих подозрений он тоже может направить больного на определение гормонов щитовидной железы. Так что не удивляйтесь, если пройти это исследование Вам предложит не эндокринолог, а кардиолог, гинеколог или доктор другой специальности.
Как готовиться к анализу
Исследование будет не информативным, если перед ним Вы будете принимать некоторые лекарства, первую очередь, средства, влияющие на состояние самой щитовидной железы: искусственные гормоны или тиреостатики (лекарства, угнетающие образование гормонов). В идеальных условиях следует делать анализ через 3-4 недели после прекращения их приема. Впрочем, в некоторых случаях отказаться от них не представляется возможным, поэтому приходится обследоваться на фоне лечения. Если Вы принимаете какие-то из перечисленных средств, уточните у Вашего врача, как Вам лучше поступить: отменить их или продолжать пить в рекомендованных дозировках.
Многие люди принимают витаминные комплексы, в составе которых содержится йод. Если Вы тоже не обходитесь без витаминов или пьете монопрепараты йода (калия йодид, йодомарин), забудьте о них на 3-5 дней перед анализом. Работа щитовидной железы – и в норме, и, иногда, при заболеваниях — зависит от того, насколько много этого элемента поступает в организм. Например, у здорового человека при его избыточном поступлении железа активно начинает создавать на основе молекул йода гормоны. Через какое-то время, когда их уровень чрезмерно повышается, информацию об этом получает головной мозг, он выделяет особые вещества, которые подавляют работу железы.
Помимо подготовительных мер, касающихся приема лекарств, важно соблюсти еще несколько условий. В день перед процедурой откажитесь от приема алкоголя и жирной пищи, а на забор крови придите натощак. Также хотя бы в день исследования нежелательно курить.
И еще один важный момент: если на протяжении 2 дней перед анализом Вам предстоит какое-то рентгенологическое обследование с внутривенным введением контраста, поменяйте эти процедуры местами. Вначале сдайте анализ, а затем идите на другие виды диагностики. В противном случаев в Вашей крови будут следы йодного контраста, а это исказит результаты.
Расшифровка результатов. Какие показатели определяет анализ?
Изучение работы щитовидной железы – не самая простая задача, поэтому перед тем, как приступать к расшифровке, мы с Вами должны понять, как функционирует этот орган, и откуда берутся те или иные продукты его деятельности.
В результатах теста Вы увидите пять показателей, которые будут обозначены Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АТ-ТГ. Что это значит?
Т3 (трийодтиронин) – это гормон, который выделяется клетками щитовидной железы. Его главная задача – управлять окислительно-восстановительными процессами в организме и несколькими видами обмена веществ.
Т4 (тироксин) – тоже продуцент ткани железы, у него практически те же задачи, за небольшим исключением. Например, наряду с остальным, он участвует в обмене белка.
Т4 обладает примерно в 10 раз большей активностью, чем Т3, однако оба эти гормона очень важны для сохранения здорового гормонального баланса.
Если функция железы усиливается, они начинают выделяться в повышенных количествах. Это ведет к появлению признаков гипертиреоза — ускорению обмена, сопровождающемуся потливостью, сердцебиением, дрожью, потерей в весе и т.д. Подобное бывает при диффузном токсическом зобе, гормонопродуцирующих опухолях железы, тиреоидите (воспалительном заболевании).
Когда же железа начинает работать неполноценно, Т3 и Т4 вырабатываются в сниженных количествах, и формируется гипотиреоз. Он проявляется замедленным сердцебиением, снижением температуры тела, вялостью, сонливостью и прочими признаками, свидетельствующими о замедлении метаболизма. Гипотиреоз встречается при хроническом недостатке йода, в исходе тиреоидитов, когда железа частично «выходит из строя», и в других случаях.
С этими гормонами, вроде бы, все ясно. А зачем тогда другие показатели? Для того, чтобы расширить возможности анализа.
АТ к ТПО (антитела к тиреопероксидазе) – это аутоантитела к ферменту, выделяющемуся клетками щитовидных желез. Железа постоянно продуцирует этот фермент, так как он участвует в образовании Т3 и Т4. В норме ничего ему в этом не препятствует. Однако существуют так называемые аутоиммунные заболевания, при которых у человека возникают нарушения иммунитета, и тот начинает направлять свою агрессию против собственных тканей организма. При этом и вырабатываются антитела к ТПО.
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – также группа антител, но вырабатываются они на тиреоглобулин, белок-предшественник гормонов Т3 и Т4. Определение АТ-ТГ тоже важно в диагностике аутоиммунных процессов.
Если анализ выявляет повышенное содержание антител, это указывает на природу нарушения и намекает на возможные способы лечения, что очень полезно. Подобное наблюдается при аутоиммунном тиреоидите и диффузном токсическом зобе.
ТТГ (тиреотропный гормон) – последний из определяемых показателей. Это вещество вырабатывается не в щитовидной железе, а в мозге (если точнее – в гипофизе), и управляет ее работой. Выше мы уже упоминали о существовании подобных соединений.
Нормальная выработка ТТГ позволяет поддерживать в организме оптимальный гормональный баланс. Если бы его не было, щитовидная железа бесконечно продуцировала бы гормоны по мере поступления йода в организм и переходила в состояние покоя в его отсутствии, а ТТГ ее сдерживает или стимулирует, обеспечивая стабильность работы.
У здоровых, если железа функционирует слишком активно, гипофиз вырабатывает ТТГ в сниженных количествах, в ответ на что она замедляет синтез гормонов. Когда же функция щитовидной железы угасает, ТТГ образуется в повышенных объемах, что заставляет ее усиленно секретировать Т3 и Т4. Изменения в уровне тиреотропного гормона могут возникать как при патологии железы, так и при нарушениях со стороны головного мозга (например, опухолях гипофиза).
Нормы основных показателей
ТТГ: 0,4-4,0 мЕд/л
Т3: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
Т4: 9,0 — 22,0 пмоль/л.
АТ-ТГ: 0 — 18 Ед/мл
АТ-ТПО: < 5,6 Ед/мл.
Обратите внимание, результаты анализа, проводимого в разных лабораториях, могут несколько отличаться, поэтому каждый раз обращайте внимание на референсные (нормальные) значения, указанные в бланке, который Вы получили. Если их там нет (что маловероятно), лучше доверьте расшифровку результатов врачу-эндокринологу, чтобы не составить ошибочных выводов о Вашем состоянии.
Какие заболевания выявляет анализ на гормоны
Если Вы далеки от практической медицины, то вряд ли Вам, на основании уже полученной информации, удастся поставить себе даже предположительный диагноз. Что обозначают разные показатели, Вы поняли, свои результаты с нормами сравнили … Но как «привязать» те или иные отклонения к конкретным нарушениям? Чтобы Вам было легче в этом сориентироваться, приведем перечень основных патологий щитовидной железы с соответствующими изменениями в анализах.
Гипертиреоз:
Т3 – уровень повышен
Т4 – уровень повышен
ТТГ – снижен
АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма
Что происходит в организме: из-за нарушения в железе она начинает активно производить собственные гормоны. Гипофиз «видит» это и пытается ее затормозить, снижая уровень ТТГ, на что больная железа не реагирует.
Гипотиреоз первичный (то есть, причина болезни лежит в самой щитовидной железе):
Т3, Т4 – наблюдается снижение (иногда уровень может быть и нормальным)
ТТГ – наблюдается повышение
АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма
Что происходит в организме: противоположная ситуация, железа работает плохо, поэтому уровень ее гормонов снижается. Гипофиз подстегивает ее выработкой повышенных количеств ТТГ, но это действует неэффективно.
Гипотиреоз вторичный (причина – в нарушении со стороны головного мозга)
Т3, Т4, ТТГ – снижены
АТ-ТГ, АТ к ТПО – норма
Что происходит в организме: из-за заболевания гипофиза его эндокринная функция страдает, и ТТГ выделяется в пониженных количествах. Щитовидная железа, с которой все в порядке, расценивает снижение ТТГ как сигнал к тому, что ей тоже следует работать менее интенсивно, отсюда и уменьшение Т3 и Т4.
Аутоиммунный тиреоидит, подострый тиреоидит
Т3, Т4, ТТГ – возможны любые варианты, и гипер-, и гипотиреоз
АТ-ТГ, АТ к ТПО – повышены
Что происходит в организме: иммунная система вырабатывает антитела к компонентам щитовидной железы. Орган может реагировать на это как снижением, так и повышением функции. Это зависит от стадии болезни (часто вначале уровень гормонов повышается, затем, по мере разрушения железы, снижается), объема пораженной ткани и других факторов.
Надеемся, сейчас картина стала для Вас куда более ясной: по этой схеме Вы можете наглядно оценить свои результаты и прийти к предварительному выводу относительно того, что с Вами происходит. Однако, даже если Вы не нуждаетесь в пояснениях по поводу диагноза, Вам обязательно нужно будет посетить доктора в связи с вопросами по лечению или другим нужным обследованиям (УЗИ щитовидной железы), поэтому не откладывайте визит к врачу надолго и в ближайшее время запишитесь на прием к эндокринологу. В большинстве случаев заболевания щитовидной железы успешно лечатся консервативно или хирургически.
Похожие статьи
расшифровка и нормы у женщин, мужчин и детей
Эндокринная железа является одним из наиболее уязвимых органов в организме человека. К примеру, аутоиммунным тиреоидитом страдает около 1% земного населения, а у половины людей изменены состояния щитовидных узлов, которая во многих случаях протекает бессимптомно. Дисфункции подобного рода могут не оказывать никакого влияния на гормональный фон больных, но чаще всего они оказывают значительное влияние, вызывая чрезмерное выделение гормонов, или наоборот, недостаточное. Для того чтобы узнать количество гормонов, содержащихся в крови, производят анализ на гормоны щитовидной железы, расшифровка которого позволяет оценить их концентрацию и отклонение от нормы.
Причины к проведению анализа
Исследование крови на предмет содержания в организме гормонов щитовидной железы могут назначить без особых причин при желании самого человека, но в большинстве случаев его делают в связи с жалобами и признаками гормонального нарушения. Анализ крови на гормоны щитовидной железы, расшифровка которого осуществляется исключительно специалистом, является одним из наиболее эффективных инструментов диагностики дисфункций щитовидки.
Сбой выработки гормонов щитовидки влечет за собой развитие сложных заболеванийВ своей основе поводом для назначения анализа на содержание гормонов в организме становится увеличение объемов щитовидной железы или нахождении на ней узлов при пальпации. При этом если еще наблюдаются симптомы болезни, доктор в обязательном порядке назначает пациенту этот анализ крови, и, при необходимости, направляет на осмотр щитовидной железы с помощью ультразвука. Эта процедура идентична для женщин и мужчин, только симптомы могут быть различными.
Даже если при осмотре не наблюдается поражения железы, при проведении лабораторных исследований, результаты обязательно отразят данные отклонения.
Людям с обнаруженными гормональными расстройствами нужно периодически проводить исследование крови для того, чтобы скорректировать лекарственные препараты и следить за ходом выздоровления. Расшифровка анализа щитовидной железы позволяет в деталях оценить работу железы и подобрать оптимальные терапевтические меры, которые не приведут к побочным эффектам.
Гормональный анализ крови также необходим детям, которые родились в семьях, где даже 1 человек столкнулся с заболеваниями щитовидной железы. Эти изменения может вызывать нарушение работы щитовидки. У женщин гормоны щитовидки также должны находиться под особым контролем, поскольку в течение жизни именно этот орган наиболее подвержен расстройствам у женщин.
Иногда на проявление заболевания указывает не спектр симптомов, сопровождающих заболевания органов щитовидной железы, а некоторые ее виды. Например, симптомы гипертиреоза и гипотиреоза наблюдаются не полностью, а частично, скажем, нарушением ритма сердца или проблемами с зачатием ребенка. Иногда даже выпадение волос служит признаком изменений со стороны щитовидки.
Может быть множество причин, вызывающих подобные симптомы, в том числе и нарушение деятельности эндокринной системы. Если доктор заподозрит подобные нарушения у женщины или мужчины, он также может назначить ему анализы крови на проверку щитовидки. Вот почему не стоит удивляться, если предложение пройти подобное обследование прозвучит не от эндокринолога, а врача другого направления, например, гинеколог или кардиолог.
Как подготовится к сдаче анализа для максимально точных результатов?
При том, что есть определенная норма содержания щитовидных гормонов в организме, момент, когда проводится расшифровка, учитывается масса дополнительных факторов. Но при этом есть ряд правил, которые нужно соблюдать для того, чтобы специалист мог правильно оценить ситуацию.
Анализ крови совместно с УЗИ дает возможность полноценно оценить клиническую картину любого расстройства щитовидной железыОт исследования будет мало толку, если перед его проведением пациент примет некоторые виды лекарственных препаратов. К этим препаратам, прежде всего, следует отнести средства, оказывающие влияние на щитовидную железу. К ним относятся гормоны искусственного происхождения и препараты, снижающие образование гормонов. Лучше всего прекратить прием лекарственных средств за 3-4 недели до проведения анализа крови. В тех случаях, когда невозможно отказаться от приема лекарств, исследования проводят на их фоне. Если вы принимаете некоторые из вышеперечисленных препаратов, посоветуйтесь со своим лечащим врачом о том: отменять или продолжать прием.
Многие пьют витамины, содержащие в себе йод. В таких случаях нужно прекратить их употребление за 3-5 дней перед сдачей анализа. От количества йода, попадающего в организм, во многом зависит рабочая деятельность щитовидной железы, будь она здоровой или больной. Например, в здоровом теле женщин или мужчин чрезмерное потребление йода, способствует тому, что железа ускоренно начинает вырабатывать гормоны на его основе. Спустя определенное время, когда гормональный уровень становится повышенным, об этом поступает сигнал в головной мозг, и он начинает вырабатывать особые вещества, подавляющие продуцирование гормонов органом.
Вначале женщине или мужчине нужно сдать анализ на гормоны, а потом проводятся другие виды исследования. Иначе в крови останутся следы йодного контраста, что скажется на результате анализов и расшифровка будет проведена неверно. Какие анализы сдавать на щитовидную железу?
Расшифровка выявленных результатов. Что за показатели обнаруживает анализ?
Изучение деятельности щитовидки является сложным процессом, поэтому, прежде чем расшифровывать, нужно досконально понять, каким образом функционирует этот орган. Тест проводится по пяти показателям, обозначаемыми как Т3, Т4, ТТГ, АТ к ТПО и АГ-ТГ. Расшифруем:
- Т3 (трийодтиронин) – этот гормон продуцируют клетки щитовидной железы. Он регулирует окислительно-восстановительные процессы, происходящие в организме и некоторые виды обмена веществ.
- Т4 (тироксин) – его тоже производят ткани железы и он выполняет такие же задачи, как и Т3. В дополнение ко всему он принимает участие в обмене белка.
- Т4 активен в 10 раз больше, чем Т3, но не стоит недооценивать значение обоих гормонов для здоровья.
Кода щитовидка работает с повышенной активностью, он начинает вырабатывать эти гормоны в избыточном количестве, норма при этом может быть превышена незначительно, либо с большим перевесом. Из-за этого возникают признаки гипертиреоза – ускоряются обменные процессы, которые сопровождаются дрожью, сердцебиением, потерей в весе, потливостью и т.д.
А когда организму не хватает гормонов Т3 и Т4, проявляются признаки гипотиреоза. Он проявляется такими симптомами как замедленное сердцебиение, вялостью, понижением температуры тела, сонливостью и другими симптомами, указывающими на замедление обмена веществ. Гипотиреоз наблюдается при хроническом недостатке йода, в исходе тиреоидитов и прочих случаях.
Анализ крови на гормоны щитовидной железы проводится в специализированных лабораторияхЧтобы расширить аналитические возможности, кроме этих гормонов оценивают и другие показатели. Для каждого из них установлена определенная норма.
Если результаты анализа показывают высокое содержание антител, это очень хорошо, так как становятся понятными причины заболевания и методы лечения. Такое встречается при диффузном токсическом зобе и аутоиммунном тиреоидите. ТТГ (тиреотропный гормон) – производится в гипофизе и контролирует работу щитовидной железы.
ТТГ, вырабатывающийся в нормальных количествах, поддерживает баланс гормонов на необходимом уровне. Без ее контроля щитовидная железа безостановочно производила бы гормоны по объему поступающего в организм йода и прекращала бы свою работу без нее, ТТГ стабилизирует ее работу, при этом сдерживая или стимулируя ее.
В здоровом организме, при повышенной активности железы, гипофиз продуцирует ТТГ в малом объеме, что замедляет выработку гормонов. Когда же функционирование железы снижается, норма ТТГ нарушается в сторону понижения, что подгоняет щитовидку вырабатывать гормоны Т3 и Т4. Производство тиреотропного гормона определяется как состоянием щитовидки, так и состоянием гипофиза.
Нормальные показатели гормонов
Результаты анализов на гормоны оцениваются в различных единицах, но есть определенные нормы:
- ТТГ в норме должен быть представлен в количестве от 0,4 до 4,0 мЕд/п.
- Т3в нормальных пределах от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
- Т4 составляет от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
- АТ-ТГ должен находится в рамках от 0 до 18 Ед/мл.
- АТ-ТПО не должен превышать 5,6 Ед/мл.
Стоит учесть, что разные лаборатории могут выдавать разные результаты анализов. Так происходит из – за использования различных реактивов и порой вследствие неправильного соблюдения норм проведения исследования. Если в бланке не окажется референсных значений, лучше не делать самостоятельных выводов о своем здоровье и дождаться расшифровки от врача-эндокринолога.
Анализ на гормоны дает возможность выявить большой спектр заболеваний
При гипертиреозе уровни Т3 и Т4 повышаются, ТТГ снижается, АТ-ТГ и АТ к ТПО остается в норме. Это происходит оттого, что больная щитовидка вырабатывает повышенное количество собственных гормонов. Гипофиз старается это приостановить и понижает уровень ТТГ, на которую уже не способна отреагировать больная железа. Результаты исследований обязательно дадут возможность обнаружить это отклонение.
Первичный гипотиреоз является первой стадией развития серьезного заболевания. В данном случае слабая работа щитовидной железы уменьшает количество производимых гормонов. Чтобы повысить ее работоспособность, гипофиз повышает выработку ТТГ, но этого недостаточно.
Врач эндокринолог рекомендует!
В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.
Гипотиреоз вторичный возникает от нарушений в гипофизе, его также отражают результаты анализа на гормоны. Снижены показатели Т3, Т4, ТТГ; а АТ-ТГ, АТ к ТПО в норме. Из-за заболевания гипофиза его регулирующее свойство в ущербе, и выделяет ТТГ в малых объемах. Здоровая щитовидная железа реагирует на это как на сигнал об уменьшении степени интенсивности и вырабатывает меньше гормонов Т3 и Т4.
При аутоиммунном или подостром териоидите показатели Т3, Т4 и ТТГ могут быть любыми, а показатели АТ-ТГ, АТ к ТПО повышены. Иммунитет начинает продуцировать антитела к компонентам щитовидной железы. Железа при этом, может, как повышать, так и понижать свою деятельность, в зависимости от стадии заболевания, объема поражения и других причин, что показывают результаты гормональных исследований. Специалист четко знает, какая норма гормона у человека конкретного пола и возраста, и даже учтет специфику работы и образа жизни после того, как получит результаты анализа. Результаты анализа дадут возможность быстро и объективно оценить клиническую картину недуга и принять максимально уместные меры по устранению расстройств.
Расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы: показания и нормы
Щитовидная железа - это орган, нормальная работа которого для нас внешне незаметна. Но стоит появиться каким-то неполадкам в его деятельности, как страдает весь организм, человек начинает ощущать целый набор симптомов. Связано это с тем, что ЩЗ вырабатывает гормоны - специальные вещества, регулирующие правильную работу многих органов живой системы. Их недостаточное или избыточное количество не лучшим образом влияет на состояние здоровья. Разобраться в корне проблемы помогает специальное исследование. Как проводится расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы, мы с вами выясним далее.
О щитовидной железе
Сначала кратко представим сам орган и выделяемые им вещества. Это помогает в расшифровке результатов анализов на гормоны щитовидной железы.
ЩЗ - небольшой орган, чей нормальный вес колеблется в пределах 15-20 г. Он отличается выделением йодсодержащих гормонов тироксина и трийодтиронина. Первый содержит 4 атома йода, отчего сокращенное название тироксина - Т4. Второе элемент содержит три атома йода. Соответственно, аббревиатура трийодтиронина - Т3.
Тироксин вырабатывается щитовидной железой в гораздо больших количествах, чем Т3. Однако по своей активности трийодтиронин "обгоняет" его в три раза. Ученые предполагают, что Т4 - это запасное вещество, из которого впоследствии образуется Т3.
Трийодтиронин и тироксин встречаются в организме и в связанном, и в свободном состоянии. Притом активное действие - за свободными гормонами. В связанном виде они только транспортируются к конкретным тканям и органам.
Функции гормонов щитовидки
Чем же они так значимы? Т4 и Т3 выполняют в человеческом организме следующие важные задачи:
- Ответственны за обмен веществ. В частности, белков и углеводов.
- Отвечают за рост тканей и костей.
- Обеспечивают нормальную деятельность сердечно-сосудистой, нервной, желудочно-кишечной систем.
- Отвечают за использование кислорода клетками организма, усиление теплопродукции.
В расшифровке результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы важен и еще один показатель. Сокращенно он обозначается ТТГ. Это гормон тиреотропный. Он не вырабатывается щитовидной железой, но регулирует ее нормальную деятельность. ТТГ синтезирует гипофиз, составляющая эндокринной системы, к которой относится и щитовидка. Главная функция тиреотропного гормона - стимулировать ЩЗ на выработку Т3 и Т4.
Прочие важные показатели
Для расшифровки результатов анализов на гормоны щитовидной железы важны и такие показатели:
- Тиреоглобулин.
- Антитела-элементы к тиреоглобулину.
- Антитела-элементы к тиреопероксидазе.
- Кальцитонин.
- Глобулин тироксинсвязывающий.
Все эти вещества щитовидка не синтезирует. Однако они тоже оказывают влияние на ее работу, помогают определить неполадки в работе всей эндокринной системы, поставить точный диагноз пациенту.
Кто назначает анализ?
Расшифровка результатов анализов крови на гормоны щитовидной железы - это прерогатива опытных специалистов. Чаще всего ее проводят те врачи, что дали пациенту направление на обследование:
- Эндокринолог.
- Кардиолог.
- Терапевт.
- Иммунолог, инфекционист.
- Гинеколог.
- Психиатр и проч.
Чем важна расшифровка результатов анализов на гормоны щитовидной железы? Она позволяет доктору разобраться с конкретными неполадками в работе сердечно-сосудистой, половой, пищеварительной, кроветворной, нервной систем.
Когда назначается исследование?
Когда может потребоваться сравнение индивидуальных показателей пациента с нормой анализов на гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4? Можно выделить целый ряд случаев:
- Диагностирование у пациента симптомов тиреотоксикоза (излишнего содержания гормонов ЩЗ): тремор, снижение веса, постоянная нервозность, тахикардия и проч.
- Диагностирование у пациента симптомов гипотиреоза (недостатка гормонов ЩЗ): сухая кожа, излишний вес, замедленная речь, брадикардия, проблемы с памятью и проч.
- Диффузное увеличение самого органа, заметное при пальпации, обнаруженное на УЗИ.
- Осмотр пациента, дополнительные исследования показывают наличие узловых образований тиреоидной ткани на щитовидной железе.
- Нарушение менструального цикла.
- Бесплодие у женщины.
- Резкое изменение веса при сохранении прежней физической активности, привычного рациона.
- Самопроизвольный аборт.
- Нарушения сердечного ритма.
- Дислипидемия. Так называется повышение индекса атерогенности, показателей по общему холестерину.
- Снижение либидо и потенция у пациента-мужчины.
- Галакторея.
- Задержка развития у ребенка - умственного, физического.
Когда необходим анализ еще?
Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы может потребоваться врачу и в таких случаях:
- Контроль за медикаментозной терапией болезней щитовидной железы.
- Контроль состояния пациента после операции - резекции доли и субтотальной, экстирпации щитовидки. Необходим он также и после проведения радиоизотопной терапии.
- Анализ на ТТГ - неотъемлемая составляющая часть неонатального скрининга. То есть, исследования состояния здоровья новорожденного ребенка. В России этот анализ обязателен для своевременного выявления врожденного гипотиреоза.
Избавление от "масок"
Важно соотнести результаты с нормой анализов на гормоны щитовидной железы Т4 и ТТГ и еще для одной цели. Часто повышенная или пониженная функция ЩЗ "маскируется" под иные серьезные заболевания и расстройства.
Тиреотоксикоз (излишняя выработка Т4 и Т3) очень схож по клиническим проявлениям со следующим:
- Аритмия мерцательная.
- Тахикардия.
- Панические атаки.
- Бессонница.
- Гипертензия артериальная и проч.
Гипотиреоз (малое выделение гормонов щитовидной железой) схож по проявлению с такими патологиями:
- Бесплодия.
- Деменция.
- Анемия железодефицитная.
- Ожирение.
- Хронические депрессии.
- Нарушения менструальных циклов.
- Туннельные синдромы.
- Хронические запоры.
- Снижение слуха и проч.
Подготовка к проведению анализа
Нормы анализов на гормоны щитовидной железы у мужчин, женщин и детей мы представим далее. Сейчас не менее важная информация - правильная подготовка ко взятию образца крови для исследования:
- Желательно запланировать процедуру на раннее утро - до 10 часов.
- Забор крови - исключительно натощак. Лучше всего, если от вашего последнего перекуса пройдет 8-12 часов.
- В это время также нельзя пить сладкие напитки, сок, чай, кофе, жевать резинку и освежающие конфеты. Допускается только чистая питьевая вода без газа.
- За сутки до мероприятия откажитесь от спиртного.
- Назначенные вам гормональные препараты стоит принимать только после взятия крови на пробу.
- Последняя выкуренная сигарета - не позднее часа до проведения процедуры.
- Перед взятием крови обязательно посидите 10-15 минут в расслабленном положении.
- Утром перед процедурой откажитесь от ЭКГ, УЗИ, рентген-обследования, физиотерапевтических мероприятий.
- Забор крови на данный анализ допускается только по прошествии 2-4 дней после рентгеновского обследования с применением контрастного вещества.
Нормальные показатели
Сдав образец крови на исследование, пациенты интересуются, к примеру: "Какова норма анализов на гормоны щитовидной железы у женщин - свободный тироксин?". Отметим, что четкого показателя нет. Гормональный уровень зависит от многих факторов сразу - пола, возраста, этапа развития (детство, половое созревание, климакс у женщин). Кроме того, на него будет влиять даже сезон года и время суток, когда осуществлялся забор крови!
Поэтому представим средние нормы анализов на гормоны щитовидной железы у детей и взрослых:
- ТТГ (буквосокращение от тиреотропного гормона) в мкМЕ/мл - 0,4-4.
- Свободный Т4 (тироксин) в пг/мл - 0,8-1,8, в пмоль/л - 10-23.
- Общий Т4 в нмоль/л - 66-181.
- Свободный Т3 (трийодтиронин) в пг/мл - 3,5-8, в пмоль/л - 5,4-12,3.
- Общий Т3 в нмоль/л - 1,2-3,1.
- Тиреоглобулин в норме - менее 50 нг/мл, при дефиците йода - менее 70 нг/мл, после тиреоидэктомии - менее 1-2 нг/мл.
- АТ-ТПО (элементы-антитела к пероксидазе тиреоидной) в пограничном значении - 30-100 МЕ/мл, позитивные результаты - более 100 МЕ/мл, негативные результаты - менее 30 МЕ/мл.
- АТ-ТГ (элементы-антитела к тиреоглобулину) в мЕд/л - менее 100.
Сверяясь, например, с нормой анализов на гормоны щитовидной железы ТТГ у женщин, имейте ввиду, что у каждой лаборатории - своя таблица с нормальными показателями результатов, чьи значения могут сдвигаться в большую или меньшую сторону от средних.
Отклонения от нормы
Теперь переходим к следующей теме. Сверяясь с нормой анализов на гормоны щитовидной железы у детей на ТТГ, вы заметили отклонения в большую или меньшую сторону. Что это может значить? Точный и всеобъемлющий ответ даст только специалист, направивший пациента на анализ.
Мы же разберем основные причины отклонений по тем или иным показателям:
- ТТГ. Повышение, как правило, - это следствие первичного гипотиреоза или тиреотоксикоза вторичного. Заниженные показатели встречаются при вторичном гипотиреозе и, напротив, первичном тиреотоксикозе.
- Т4. Показатели выше нормы - тиреотоксикоз манифестный. Низкие значения - гипотиреоз манифестный.
- Т3. Высокие показатели здесь - чаще всего, следствие тиреотоксикоза манифестного, низкие - гипотиреоза манифестного.
- Тиреоглобулин. Повышенные показатели, скорее всего, свидетельствуют о развитии онкологического заболевания, рецидива раковой опухоли после радикальной терапии. Кроме того, высокие значения могут свидетельствовать об аденоме ЩЗ, подостром тиреоидите.
- АТ-ТПО. О чем говорит высокий титр антител? Чаще всего, он выступает свидетельством послеродового тиреоидита, болезни Грейвса, тиреоидите Хашимото.
- АТ-ТГ. Отклонения могут говорить о различных аутоиммунных патологиях щитовидной железы.
Сочетания показателей
Разберем также, что может означать различное сочетание отклонений от нормальных показателей:
- Повышенные ТЗ и Т4, несниженный тиреотропный гормон. Трактуется как лабораторный эффект, эутиреоз.
- Высокий ТТГ, а также высокие показатели по тиреоидным гормонам - вторичный гипертиреоз, аденома гипофиза гормонально активная.
- Т3 и Т4 в норме, уровень тиреотропного гормона снижен - тиреотоксикоз субклинический.
- Низкие показатели по ТТГ и низкие показатели по тиреоидным гормонам - гипотиреоз вторичный.
- Сниженные Тз и Т4, неповышенный тиреотропный гормон - эутиреоз, лабораторный эффект.
Наиболее возможные заболевания
Зная норму анализов на гормоны щитовидной железы у женщин (АТ-К-ТПО, к примеру), доктор может судить о наличии у пациентки того или иного эндокринного, аутоиммунного заболевания. Представим кратко болезни, которые помогает диагностировать данное обследование:
- Тиреотоксикоз (гипертиреоз). Тут ЩЗ начинает работать активнее, чем требуется. Различают первичный тиреотоксикоз - ТТГ в крови снижен, вторичный - значения ТТГ высокие. Болезнь может сопровождать аденому гипофиза.
- Гипотиреоз. При этой болезни щитовидная железа, напротив, работает недостаточно активно. Первичный гипотиреоз - это повышенные показатели ТТГ, а вторичный - пониженные. Они говорят о поражении уже гипофиза.
- Синдром Перри, болезнь Грейвса, диффузно-токсический зоб. Диагноз определяется на основе высоких показателей антител.
Проведение обследования при беременности
В заключение разберем эту важную тему. Как известно, беременность будет влиять на функции ЩЗ и вместе с тем затруднять лабораторные анализы.
Вынашивающей ребенка женщине стоит помнить о следующем:
- В первом триместре у 20-25 % женщин наблюдается физиологический тиреотоксикоз. Т3 и Т4 тут повышены, а ТТГ, наоборот, снижен.
- В продолжение беременности показатели по тиреотропному гормону могут оставаться ниже нормы, быть подавленными. Т3 и Т4 - на верхней рамке нормы или даже несколько выше нее.
- Если же у беременной женщины диагностирован стойко выраженный тиреотоксикоз, симптомы аутоиммунного поражения ЩЗ, то ей назначается соответствующая терапия - медикаментозная или даже оперативная (хирургическая).
- Низкие функции ЩЗ нежелательны. Это показатели по ТТГ более 2,5 мкМЕ/мл в первом триместре, и показатели по нему же выше 3 мкМЕ/мл во 2-м и 3-й триместре. Гипотиреоз опасен прерыванием беременности, развитием аномальных отклонений у ребенка. Для недопущения этого женщине назначается соответствующая гормональная терапия.
Анализ на гормоны ЩЗ верно и всеобъемлюще может расшифровать только ваш лечащий врач! Дело в том, что нормы по ним чрезвычайно подвижны, зависят от многих факторов. К тому же, у каждой лаборатории своя таблица со средними показателями. Отсюда данная статья - материал для ознакомления с темой, а не руководство к самодиагностике.
Тиреотропный гормон (ТТГ) – Гормоны щитовидной железы – Расшифровка анализов онлайн
Синонимы: ТТГ, тиреотропин, тиротропин, thyrotropine, thyroid stimulating hormone, TSH
Щитовидная железа – это эндокринная железа, по форме напоминающая бабочку, которая располагается внизу в передней части шеи. Работа щитовидной железы заключается в выработке гормонов, которые выделяются в кровь и затем переносятся в каждую клетку организма. Эти гормоны помогают организму использовать энергию, сохранять тепло и поддерживать работу мозга, сердца, мышц и других органов в должном порядке.
Расшифровать "Общий анализ крови"
Расшифровать "Биохимический анализ крови"
Расшифровать "Общий анализ мочи"
Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (а точнее его передней долей – аденогипофизом), который находится в основании головного мозга. ТТГ контролирует работу щитовидной железы, а именно выработки ею основных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Существует обратная зависимость между концентрацией ТТГ и концентрацией Т4 в крови. Если щитовидная железа производит слишком мало Т4, то уровень ТТГ в крови повысится. И наоборот, при слишком высоком количестве Т4, уровень ТТГ будет снижаться.
Однако, если гипофиз не работает должным образом, он вырабатывает не достаточное количество ТТГ. В этом случае, даже если щитовидная железа здорова, она не получает достаточно ТТГ и поэтому производит слишком мало Т4. К счастью, такое расстройство встречается довольно редко.
Анализ ТТГ проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреодит, диффузный токсический зоб, послеоперационный гипотиреоз, узловой зоб) или аденогипофиза. В случае заболеваний аденогипофиза может наблюдаться изолированное повышение тиреотропного гормона при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы.
ТТГ является одним из наиболее быстро реагирующих гормонов, поэтому его используют для скрининга нарушений функции щитовидной железы.
Норма ТТГ (тиреотропного гормона)
ТТГ может измеряться в мМЕ/л (милли международные единицы в 1 литре), мЕД/л (тоже самое, что и мМЕ/л, только вместо международных единиц, Единица действия, ЕД), мкМЕ/мл (микро международных единицах на миллилитр), mU/L (milliunits per litre). Коэффициент перерасчета: мкМЕ/мл = мМЕ/л = мЕд/л = mU/L.
Норма и отклонения от нормы тиреотропного гомона (ТТГ)
у взрослых по данным Американской Тиреоидной Ассоциации (АТА) (мМЕ/л)
Согласно исследованию 2013 года, референсный диапазон ТТГ увеличивается с возрастом, в то время как Т4 свободный уменьшается. В возрасте от 60 до 79 лет нормальный уровень ТТГ составляет 0,4-5,8 мМЕ/л, от 80 лет и старше – 0,4-6,7 мМЕ/л. Использование норм ТТГ с учетом возраста, особенно у людей старше 70 лет, помогает избежать ошибочного диагностирования субклинического гипотиреоза и ненужного лечения.
Нормальный уровень ТТГ свидетельствует о нормальном функционировании щитовидной железы, но не может исключить наличие воспалительных заболеваний щитовидной железы (для этого проводят анализы АТ-ТПО, УЗИ щитовидной железы).
При расшифровке анализа на ТТГ необходимо опираться на референсный интервал той лаборатории, где был сдан анализ.
Норма ТТГ во время беременности
Гормон щитовидной железы необходим для нормального развития мозга ребенка во время беременности. В течение первого триместра ребенок получает гормоны щитовидной железы от матери. Во втором триместре беременности, развивающаяся щитовидная железа ребенка начинает самостоятельно вырабатывать гормоны.
При недостаточном количестве гормонов щитовидной железы у матери, ребенок может родится с более низким уровнем IQ, по сравнению с нормальной работой щитовидной железы, но ребенок не подвергается повышенному риску врожденных дефектов.
Во время беременности отмечается снижение как нижней границы нормальных значений (уменьшается примерно на 0,1-0,2 мМЕ/л), так и верхней границы (уменьшается примерно на 0,5-1,0 мМЕ/л) относительно обычных норм вне беременности.
В первом триместре беременности наблюдается снижение уровня ТТГ в крови из-за растущего хорионического гонадотропина (ХГЧ). Гормон ХГЧ вызывает повышение уровня гормонов щитовидной железы, таким образом подавляя ТТГ. Затем постепенно уровень ТТГ возвращается до обычного уровня. Поскольку концентрация ХГЧ при многоплодной беременности выше, уровень ТТГ снижается больше, чем при беременности одним ребенком.
Норма ТТГ у детей
Согласно исследованию, в котором измерялся уровень ТТГ у детей от рождения до 18 лет, уровень тиреотропного гормона довольно сильно меняется в зависимости от возраста ребенка.
Для доношенных новорожденных диапазон нормальных значений ТТГ довольно большой и может составлять 0,7-16 мМЕ/л. Постепенно уровень ТТГ начинает уменьшаться и к году составляет примерно 0,4-8,8 мМЕ/л, от 1 года до 6 лет – 0,4-6,5 мМЕ/л, от 7 до 14 лет – 0,4-5 мМЕ/л. Уровень ТТГ в крови постепенно снижается, приближаясь ко взрослым значениям, в то время как тироксин свободный (Т4 свободный) будет оставаться достаточно стабильным в это время.
Повышенный ТТГ (гипотиреоз)
Гипотиреоз является одним из самых распространенных заболеваний щитовидной железы. При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, что приводит к замедлению обмена веществ. Гипотиреоз может развиться в любом возрасте, но риск его развития увеличивается с возрастом.
Нарушения функции щитовидной железы могут вызывать ряд проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, ожирение, бесплодие, боль в суставах.
Субклинический гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз – это состояние, при котором уровень тиреотропного гормона (ТТГ) выше нормы, при этом уровень тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) остается в пределах референсных значений. Субклинический гипотиреоз обычно протекает бессимптомно, поэтому диагноз ставится по результатам анализа крови, когда уровень ТТГ превышает 4.0 мМЕ/л. Согласно исследованиям, появление симптомов и осложнений чаще встречается у пациентов, у которых уровень ТТГ превышает 10.0 мМЕ/л. Следовательно, заместительную терапию рекомендуется начинать при уровне ТТГ выше 10.0 мМЕ/л. Необходимо проведение дальнейших исследований, чтоб выяснить, как субклинический гипотиреоз влияет на здоровье и необходимо ли его лечить. А пока что, при значениях ТТГ менее 10.0 мМЕ/л введение заместительной терапии следует рассматривать в случае наличия общих симптомов, антител к щитовидной железе, повышенного уровня липидов и других факторов риска, а также при наличии зоба, беременности, дисфункции яичников и бесплодии. То есть, при субклиническом гипотиреозе лечение не является обязательным, решение о назначении лечения принимается в индивидуальном порядке.
Симптомы гипотиреоза
Гипотиреоз не вызывает появление каких-либо уникальных симптомов. Он может медленно развиваться в течение нескольких лет, вследствие чего симптомы могут быть менее заметны или игнорироваться. Чем ниже уровень гормонов щитовидной железы, тем тяжелее будут симптомы: субклинический гипотиреоз может вызывать легкие симптомы или не проявляться вообще, в то время как тяжелый гипотиреоз обычно вызывает серьезные симптомы.
Основные симптомы гипотиреоза:
- слабость, быстрая утомляемость, сонливость
- повышенная чувствительность к холоду
- сухая кожа, ломкие волосы и ногти
- потеря аппетита
- прибавка в весе и трудности со снижением веса
- ухудшение памяти
- депрессия, раздражительность
- нерегулярные менструации
- мышечные спазмы и боли в суставах
- увеличение щитовидной железы (зоб)
Так как симптомы не всегда проявляются, для подтверждения диагноза необходимо сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Гипотиреоз у детей
Гипотиреоз у детей может быть врожденным или может развиться позднее (приобретенный гипотиреоз). В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Кроме того у детей могут проявится другие важные симптомы:
- замедленный рост
- задержка полового развития
- задержка развития постоянных зубов
- плохое умственное развитие
У многих детей субклинический гипотиреоз проходит самостоятельно без лечения, и функция щитовидной железы возвращается к норме.
Причины гипотиреоза
Гипотиреоз может быть вызван целым рядом факторов:
- Аутоиммунное заболевание, известное как тиреоидит Хашимото является наиболее распространенной причиной. Аутоиммунные расстройства возникают, когда иммунная система вырабатывает антитела, которые атакуют собственные клетки. В данном случае антитела влияют на способность щитовидной железы производить гормоны.
- Операции на щитовидной железе уменьшают или останавливают выработку гормонов.
- Чрезмерный ответ на лечение гипертиреоза. Иногда коррекция гипертиреоза может привести к слишком сильному снижению выработки гормонов щитовидной железы, что приводит к постоянному гипотиреозу.
- Ряд лекарственных препаратов может способствовать гипотиреозу. Одним из таких препаратов является литий, который используется для лечения определенных психических расстройств.
Реже гипотиреоз может возникать в результате следующих факторов:
- Врожденная болезнь. Некоторые дети рождаются с дефектом щитовидной железы или без щитовидной железы.
- Расстройство гипофиза. Относительно редкой причиной является неспособность гипофиза продуцировать достаточное количество ТТГ (обычно из-за доброкачественной опухоли гипофиза).
- Беременность. У некоторых женщин гипотиреоз развивается во время или после беременности (послеродовой гипотиреоз) из-за выработки антител к собственной щитовидной железе. При отсутствии лечения гипотиреоз увеличивает риск выкидыша, преждевременных родов и преэклампсии (гестоза).
- Тяжелый дефицит йода.
Лечение гипотиреоза
Лечение гипотиреоза должно осуществляться под наблюдением врача. Не существует лекарства, которое может вылечить гипотиреоз. Лечение заключается в восполнении дефицита гормонов щитовидной железы в организме с помощью регулярного приема лекарства.
Китайские травы, селен, диетические добавки с йодом, морские водоросли и другие растительные средства с высоким содержанием йода не могут вылечить гипотиреоз. Когда щитовидная железа работает неправильно, прием дополнительного количества йода не поможет ей работать лучше. Слишком много йода в организме может ухудшить как гипотиреоз, так и гипертиреоз. Прием таких препаратов и отсутствие адекватного лечения может негативно отразится на здоровье.
Низкий ТТГ (гипертиреоз, тиреотоксикоз)
Гипертиреоз – это состояние, характеризующееся избыточным производством гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3) щитовидной железой. Тиреотоксикоз – это состояние, при котором в организме отмечается избыток гормонов щитовидной железы, независимо от их происхождения. То есть, тиреотоксикоз является более обширным понятием, которое включает в себя гипертиреоз.
При гипертиреозе необходимо контролировать количество гормонов щитовидной железы в организме, потому что часто при лечении гипертиреоза в конечном итоге развивается гипотиреоз. Но при гипотиреозе дефицит гормонов легко компенсируется с помощью приема лекарств, в то время как гипертиреоз без лечения вызывает серьезные проблемы со здоровьем.
Субклинический гипертиреоз
При субклиническом гипертиреозе щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов Т4 и Т3, но в то же время уровень тиреотропного гормона (ТТГ) ниже нормы. Необходимость лечения субклинического гипертиреоза остается под вопросом и решается в индивидуальном порядке. При субклиническом гипертиреозе низкий уровень ТТГ в крови самостоятельно возвращается к нормальным значениям почти у 50% людей. Рекомендуется регулярный контроль уровня ТТГ в крови и назначение лечения в случае необходимости.
Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза)
При тиреотоксикозе ускоряется обмен веществ. Чем больше гормонов Т3 и Т4 в крови, тем быстрее метаболизм. Симптомы часто принимают за стресс или другие проблемы со здоровьем:
- нервозность, раздражительность
- снижение веса
- учащенное сердцебиение
- дрожание рук
- нарушение менструального цикла
- усталость, слабость
- усиленное потоотделение
- частый стул
- выпадение волос
Причины гипертиреоза
Самой распространенной причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса (Базедова болезнь, диффузный токсический зоб). Это аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу, вследствие чего, она увеличивается и вырабатывает слишком много гормонов. Болезнь Грейвса возникает чаще у молодых женщин и имеет наследственный характер.
Также гипертиреоз может быть вызван узлами щитовидной железы, которые вырабатывают повышенное количество гормонов.
Другие причины гипертиреоза:
- Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, из-за которого в кровь выделяется слишком много гормонов. Со временем тиреоидит приводит к гипотиреозу.
- Повышенное потребление йода может привести к гиперактивности щитовидной железы. Этому может способствовать регулярное применение некоторых лекарств (например, амиодарона), а также пищевых добавок с повышенным содержанием йода.
- Передозировка гормонов щитовидной железы при лечении гипотиреоза.
Гипертиреоз у детей
Гипертиреоз у детей встречается реже, чем у взрослых. Родителям часто сложно отличить симптомы гипертиреоза от других физических и эмоциональных проблем. Детям нередко ставится диагноз СДВ или СДВГ. Этот диагноз можно исключить только анализом крови, который показывает высокий уровень гормонов щитовидной железы и низкий уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
В целом, у детей и подростков симптомы такие же, как и у взрослых. Также может наблюдаться снижение успеваемости в школе, снижение способности к концентрации внимания, плохая память, усталость, проблемы с засыпанием и/или плохой сон.
Лечение гипертиреоза
Целью лечения является возврат уровня гормонов щитовидной железы к нормальным значениям, предотвращение проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны гипертиреозом, и избавление от неприятных симптомов. Выбор лечения зависит от возраста, причины возникновения гипертиреоза, тяжести гипертиреоза, общего состояния здоровья и других заболеваний, которые могут повлиять на лечение. Существует несколько способов лечения гипертиреоза:
- Назначение препаратов, подавляющих активность щитовидной железы.
- Терапия радиоактивным йодом. Лечение заключается в приеме капсулы с радиоактивным йодом. Радиоактивный йод попадает в кровоток и поглощается щитовидной железой, что приводит к разрушению ее клеток. Часто после лечения развивается гипотиреоз. Данный метод используется более 60 лет и является безопасным и эффективным видом лечения.
- Хирургическое лечение. Удаляется вся или часть щитовидной железы. В большинстве случаев развивается гипотиреоз.
